Грыжа позвоночника и армия: МРТ, невролог и категория

Коротко: по каким статьям оценивают грыжу

Грыжу диска оценивают по двум статьям расписания болезней. Статья 66 — сам позвоночник: остеохондроз, количество поражённых дисков, операции. Статья 26 — болезни периферической нервной системы, куда относятся и сдавленные корешки: онемение, слабость, боль в руке или ноге. Размера грыжи в миллиметрах, который сам давал бы категорию, в расписании нет.

«В» по статье 23 закона № 53-ФЗ означает освобождение от призыва и военный билет. «Б-3» и «Б-4» — призыв с незначительными ограничениями.

Что показывает МРТ, а что нет

МРТ показывает, какие диски поражены, куда выпячивается грыжа и сдавливает ли она корешок. Но комиссия оценивает не размер, а последствия: сколько дисков вовлечено, есть ли подтверждённая боль и нарушены ли движения, чувствительность и сила мышц.

Условный пример: грыжа 4 мм с записями невролога о радикулопатии даёт больше оснований, чем грыжа 8 мм без жалоб и обращений. Грыжу оценивают как часть остеохондроза, критерии которого — ограниченный или распространённый, боль при нагрузке, нарушение функций — разобраны в статье об остеохондрозе.

Для рентгенологического подтверждения расписание требует и обычные, и функциональные снимки с наклонами. МРТ и КТ делают по показаниям, в дополнение к ним.

Зачем нужен невролог

В пояснениях к статье 66 сказано: нарушения защитной функции позвоночника оценивают по соответствующим статьям расписания в зависимости от выраженности неврологических расстройств. Для корешков это статья 26.

Её пункты различаются частотой обострений и тем, насколько нарушена функция руки или ноги. Для пункта «а» нужны обострения радикулопатии 2 и более раза в год со стойкими двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями и непрерывным лечением 4 месяца и больше. Остаточные явления без нарушения функции конечности — пункт «г», «Б-4».

Всё это должно быть в записях невролога: какой корешок поражён, какие рефлексы снижены, где снижена чувствительность, есть ли слабость мышц, сколько было обострений и как лечили. Жалоба «болит спина» без такого осмотра неврологических нарушений не подтверждает.

Если грыжу оперировали

Состояние после удаления межпозвонковых дисков для призывников названо в пункте «б» статьи 66 — категория «В». Если после операции на позвоночнике остались металлоконструкции и их удаление невозможно или вы от него отказались, это пункт «в» — тоже «В».

Решает точное название операции в выписке. Удаление диска или его части, установка конструкции, блокада или другое вмешательство — разные записи. Если формулировка непонятна, попросите лечившего врача уточнить её в выписке.

Грыжа Шморля — не то же самое

Грыжа Шморля — вдавление диска в тело позвонка, а не выпячивание в сторону спинномозгового канала. Бессимптомные грыжи Шморля расписание прямо называет состоянием, которое не мешает службе. Общее слово «грыжа» не делает эти находки одинаковыми.

Паховая, пупочная и другие грыжи живота — отдельная статья 60 расписания, к позвоночнику она не относится.

Грыжа вместе со сколиозом или остеохондрозом

Грыжи, остеохондроз, спондилолистез и сколиоз — болезни одной статьи 66, их оценивают вместе по общему нарушению функций позвоночника. Поражение двух и более отделов расписание называет распространённым; вместе с множественными массивными разрастаниями и стойкой болью это пункт «б». Если есть искривление, посмотрите пороги в статье о сколиозе.

Неврологические последствия оценивают дополнительно по статье 26. Итоговое заключение выносят по заключениям всех врачей, а диагнозы из не связанных статей — например, грыжа и плоскостопие — не складываются.

Какие документы собрать

Копии передайте для приобщения к личному делу и сохраните отметку о приёме.