Плоскостопие и армия: какой угол и степень дают категорию «В»

Коротко: угол, степень, категория

Плоскостопие оценивают по статье 68 расписания болезней, графа I — для призывников. Решает степень, измеренная на рентгенограмме стоя, и сопутствующие признаки: артроз, боль, положение пятки, контрактуры пальцев.

«Б-3» означает годность с незначительными ограничениями — человека призывают. «В» — ограниченно годен: по статье 23 закона № 53-ФЗ такой гражданин освобождается от призыва и зачисляется в запас с военным билетом.

Как измеряют продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие считают по рентгенограмме стопы в боковой проекции, сделанной стоя с полной нагрузкой на исследуемую ногу. На снимке строят треугольник между тремя точками: нижней точкой головки I плюсневой кости, нижней точкой сочленения ладьевидной и клиновидных костей и нижней точкой бугра пяточной кости.

Угол при средней вершине — угол продольного свода. В норме он 125–130°. Расписание задаёт степени так:

• I степень — 131–140°;
• II степень — 141–155°;
• III степень — больше 155°.

Граница между «Б-3» и «В» проходит между 155° и 156°: угол ровно 155° — это ещё II степень. При пограничных цифрах комиссия может перепроверить измерение, поэтому держите на руках сами снимки, а не только описание.

Снимок лёжа или сидя для этой оценки не подходит: без нагрузки свод выглядит выше. Стопа с повышенным сводом 115–125° при правильной постановке часто считается вариантом нормы.

Как оценивают поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие определяют по рентгенограмме переднего и среднего отделов стоп в прямой проекции, стоя на двух ногах. На снимке проводят оси I и II плюсневых костей и основной фаланги большого пальца и измеряют два угла.

Поперечное плоскостопие II степени — пункт «г», «Б-3». III–IV степень названа в пункте «б» вместе с выраженной болью, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом суставов среднего отдела стопы. Если этих признаков нет, оценка идёт по тяжести нарушения функций: пункт «в» описывает умеренно выраженные деформации с незначительной болью и нарушением статики.

III степень: пункт «в» или «б»

Оба пункта дают «В», но условия у них разные. Пункт «в» — продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и без артроза в суставах среднего отдела стопы. Пункт «б» — III степень с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом.

Стадию артроза суставов стопы расписание определяет по рентгену:

• I стадия — суставная щель сужена меньше чем на 50%, костные разрастания не больше 1 мм;
• II стадия — сужение больше 50%, разрастания больше 1 мм, деформация и склероз суставных концов;
• III стадия — щель на снимке не определяется, грубая деформация.

Артроз первого плюснефалангового сустава — у основания большого пальца — III стадии сам по себе относится к пункту «в». Артроз колена, голеностопа и других крупных суставов оценивают по статье 65, это разобрано в статье об артрозе и армии.

Если стопа деформирована после перелома пяточной кости, измеряют угол Белера, в норме 20–40°. Уменьшение до 10° с артрозом подтаранного сустава — пункт «в», больше 10° с болью и артрозом II стадии — пункт «б». Подтаранный сустав лучше всего показывает КТ.

Если есть ещё сколиоз или другой диагноз

Расписание не складывает диагнозы из разных статей. Каждый врач оценивает своё заболевание по своей статье, итоговое заключение выносят по заключениям всех специалистов. Правила, по которому плоскостопие II степени и сколиоз I степени вместе дают «В», нет.

Поэтому ищите одно основание, которое проходит по своей статье полностью, и подтверждайте его. Если плоскостопие на границе II и III степени, а у позвоночника есть свои находки, посмотрите пороги в статье о сколиозе: там счёт идёт в градусах по тем же правилам рентгена.

Какие обследования и документы нужны

Снимки можно сделать в поликлинике или в частной клинике с медицинской лицензией. Если документов нет, врач комиссии может направить на обследование в государственную или муниципальную больницу — так предусмотрено пунктом 20 Положения о военно-врачебной экспертизе.

Сохраните снимки и описания и передайте копии с заявлением, чтобы осталась отметка о приёме. Как это сделать, мы разобрали в статье о приобщении медицинских документов.

Если с решением не согласны

Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию или в суд, а также пройти независимую военно-врачебную экспертизу. Для этого нужна копия решения.

Если спор о степени — в военкомате записали II, а на ваших снимках больше 155°, — выясните, на каком снимке измеряли угол. Снимок без нагрузки занижает степень. К жалобе приложите свои снимки стоя с описанием рентгенолога.