Здоровье и годность
Артроз и армия: ширина щели, объём движений и категория
Деформирующий артроз крупного сустава со сужением щели на 1/3–2/3 (2–4 мм на снимке стоя для колена и тазобедренного) вместе с нестабильностью или контрактурой и умеренным ограничением движений — это пункт «б» статьи 65, категория «В». Щель меньше 2 мм с разрастаниями больше 2 мм и отклонением оси от 5° — «Д».
В этой статье
Сначала — какой сустав
Для артроза в расписании болезней несколько статей. Крупные суставы — колено, тазобедренный, плечевой и другие — оценивают по статье 65. Артроз суставов стопы — по статье 68 вместе с плоскостопием. Артроз межпозвонковых суставов — по статье 66 о позвоночнике. Артриты воспалительного и аутоиммунного происхождения — по статье 64.
Дальше речь о статье 65. Её пункты для призывников (графа I) после изменений, вступивших в силу 5 сентября 2025 года, выглядят так.
| Что в документах | Пункт | Категория |
|---|---|---|
| Изменения сустава на снимке без нарушения функций | «г» | Б-3 — призывают |
| Стойкая контрактура одного крупного сустава с незначительным ограничением движений; нестабильность с редкими (реже 3 раз в год) вывихами | «в» | В — не призывают |
| Асептический некроз головки бедра, мыщелков, таранной или ладьевидной кости I–II стадии с незначительным нарушением функции или без него | «в» | В — не призывают |
| Деформирующий артроз: щель сужена на 1/3–2/3 (2–4 мм стоя для колена и тазобедренного), разрастания до 2 мм — с нестабильностью или контрактурой и умеренным ограничением движений | «б» | В — не призывают |
| Нестабильность колена II–III степени; вывихи 3 и более раза в год; стойкая контрактура с умеренным ограничением | «б» | В — не призывают |
| Выраженный артроз: щель сужена больше чем на 2/3 (меньше 2 мм стоя с нагрузкой), разрастания больше 2 мм, кисты, отклонение оси конечности 5° и больше | «а» | Д — не годен |
| Искусственный сустав, анкилоз в порочном положении | «а» | Д — не годен |
«В» по статье 23 закона № 53-ФЗ означает освобождение от призыва и военный билет. «Б-3» — годность с незначительными ограничениями.
Какие цифры смотрят на снимке
Для деформирующего артроза расписание описывает четыре признака: насколько сужена суставная щель, есть ли субхондральный склероз, какого размера костные разрастания по краям и есть ли отклонение оси конечности.
- Пункт «б» — щель сужена на 1/3–2/3, для колена и тазобедренного сустава это 2–4 мм на снимке стоя; склероз умеренный; разрастания до 2 мм; отклонение оси меньше 5°.
- Пункт «а» — щель сужена больше чем на 2/3, для колена и тазобедренного меньше 2 мм на функциональном снимке стоя с опорной нагрузкой; разрастания больше 2 мм; кисты под хрящом; отклонение оси 5° и больше.
Для колена и тазобедренного сустава ширину щели меряют на снимке стоя. Снимок лёжа щель не нагружает, и цифра в миллиметрах на нём не сравнима с нормой расписания.
В пункте «б» рентгенологические признаки идут вместе с нестабильностью или контрактурой сустава и умеренным ограничением движений. Поэтому одной цифры щели в описании мало: нужен и осмотр с измерением движений.
Как подтверждают нарушение функции
Функцию сустава оценивают по объёму движений. Врач измеряет углы сгибания и разгибания угломером и сравнивает их с таблицей 4 Положения о военно-врачебной экспертизе. Разница между «незначительным» и «умеренным» ограничением — это пункт «в» или «б».
Нестабильность колена II–III степени подтверждают функциональными снимками в боковой проекции: раскрытие щели или смещение голени больше 5 мм по сравнению со здоровым суставом. Частые вывихи — 3 и более раза в год — подтверждают снимками до и после вправления или признаками на МРТ и КТ.
Заключение по статье 65 выносят после обследования и, если нужно, лечения. Если лечение не помогло или вы от него отказались, категорию определяют по функции конечности.
Артроз стопы и плоскостопие
У стопы своя шкала стадий артроза: I — щель сужена меньше чем на 50%, разрастания до 1 мм; II — больше 50%, разрастания больше 1 мм, деформация; III — щель не определяется. Артроз первого плюснефалангового сустава III стадии даёт «В» по пункту «в» статьи 68.
Артроз суставов среднего отдела стопы вместе с плоскостопием III степени переводит оценку в пункт «б». Подробно — в статье о плоскостопии и армии.
Какие документы подготовить
| Документ | Что в нём должно быть |
|---|---|
| Рентген сустава стоя (колено, тазобедренный) | Ширина щели в мм, склероз, размер разрастаний, ось конечности |
| Функциональные снимки, МРТ или КТ | Нестабильность, повреждение связок, кисты, некроз |
| Осмотр травматолога-ортопеда | Объём движений в градусах, контрактура, нестабильность, хромота |
| Выписки о лечении и операциях | Что делали, когда, результат |
| Документы о вывихах | Даты вывихов, снимки до и после вправления |
Если кроме сустава беспокоит спина, критерии статьи 66 для позвоночника разобраны в статье об остеохондрозе.
Проверьте документы по артрозу
Отметьте, что уже есть. Номер не нужен, ответы никуда не отправляются.
Основные документы собраны. Осталось сопоставить их с пунктами статьи 65 — эксперт поможет проверить, хватает ли сведений; категорию определяют врач и комиссия.
Пройти тест о здоровьеЧто проверить перед освидетельствованием
Проверьте три вещи: по какой статье идёт ваш сустав, есть ли снимок стоя с цифрами щели и есть ли осмотр с измеренным объёмом движений. Затем передайте копии так, чтобы осталось подтверждение подачи.
Диагнозы из разных статей не складываются. Артроз колена без нарушения функции и плоскостопие II степени оценивают отдельно, и каждый даёт «Б-3».
Частые вопросы
У меня артроз колена 2 степени. Это «В»?
Зависит не от слова «степень», а от цифр и функции. Сужение щели на 1/3–2/3 (2–4 мм стоя), разрастания до 2 мм вместе с нестабильностью или контрактурой и умеренным ограничением движений — пункт «б» статьи 65, «В». Изменения без нарушения функций — «Б-3».
Какая ширина суставной щели даёт «Д»?
Для колена и тазобедренного сустава — меньше 2 мм на функциональном снимке стоя с опорной нагрузкой, вместе с разрастаниями больше 2 мм, кистами и отклонением оси на 5° и больше. Это выраженный артроз, пункт «а» статьи 65.
Артроз стоп — это по той же статье, что и колено?
Нет. Суставы стопы оценивают по статье 68. Там артроз первого плюснефалангового сустава III стадии — «В», а артроз среднего отдела стопы вместе с плоскостопием III степени — пункт «б», тоже «В».
Колено болит постоянно — этого хватит для комиссии?
Жалоб мало. Нужны снимок стоя с цифрами и осмотр ортопеда с измеренным объёмом движений, контрактурой или нестабильностью. Нестабильность колена подтверждают функциональными снимками: смещение больше 5 мм.
Врач предлагает операцию, а я не хочу. Что будет с категорией?
Заключение по статье 65 выносят после обследования и, если нужно, лечения. При отказе от лечения или его неудачном результате категорию определяют по функции конечности — по пунктам «а», «б» или «в».
Источники и дата проверки
Эксперты ПризываНет. Источники указаны для самостоятельной проверки.
- Положение о военно-врачебной экспертизе: статьи 65 и 68, графа I, пояснения, ред. от 24.03.2026
- Федеральный закон № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», статья 23
- Положение о военно-врачебной экспертизе (ПП № 565), пункты 18 и 20: заключение по категориям и направление на обследование, ред. от 24.03.2026
- Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 (изменения расписания болезней, в силу с 05.09.2025)