Псориаз и армия: площадь, обострения и категория по статье 62

Категории по статье 62: таблица

Статья 62 в редакции от 29.08.2025 оценивает псориаз по двум осям: площадь поражения (ограниченная или распространённая форма) и частота обострений за последние 3 года. Таблица — для графы I, по которой оценивают призывников.

По графе I пункты «б», «в» и «г» дают одинаковую категорию «В». Поэтому для призывника главный вопрос — было ли подтверждённое обострение за последние 3 года. Граница «В» и «Б-3» проходит по стойкой ремиссии.

«В» по статье 23 закона №53-ФЗ означает освобождение от призыва и зачисление в запас. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Как считают обострения и ремиссию

Пояснения к статье 62 дают точные определения:

• часто рецидивирующая форма — обострения не меньше 2 раз в год за последние 3 года;
• редко рецидивирующая — обострения не меньше 1 раза за последние 3 года;
• стойкая ремиссия — обострений нет больше 3 лет.

Три года считают назад от освидетельствования. Если последнее обострение с записью дерматолога было 2 года назад, это редко рецидивирующая форма. Если 4 года назад и с тех пор кожа чистая — стойкая ремиссия.

Обострение для комиссии — это запись врача с датой, описанием высыпаний и лечением. Если вы годами лечились кремами сами и к дерматологу не ходили, в документах обострений нет, и формально это выглядит как ремиссия. Поэтому при каждом обострении стоит идти к дерматологу.

Какая площадь считается распространённой

Распространённой статья 62 называет форму с поражением больше 10% поверхности тела. Для лица и шеи, половых органов, кистей и стоп порог ниже — больше 2%. Всё остальное — ограниченная форма.

В дерматологии площадь часто оценивают по правилу ладони: ладонь самого человека вместе с пальцами — примерно 1% поверхности тела. Бляшки общей площадью на 11 ладоней на туловище и конечностях — распространённая форма, на 3 ладони — ограниченная. Для кистей и стоп достаточно поражения больше 2%.

Площадь и зоны поражения должен записать дерматолог в момент обострения. Слово «псориаз» без описания площади не позволяет понять, какая форма у вас. Для призывника разница между формами важна меньше, чем кажется: по графе I и ограниченная, и распространённая форма с обострениями за 3 года дают «В».

Псориаз ногтей и суставов

Отдельного правила для ногтей в статье 62 нет. Ногти находятся на кистях и стопах, где распространённой считается форма с поражением больше 2%. Как описать поражение ногтей, решает дерматолог: попросите указать в заключении, какие ногти поражены и сколько.

Изменения ногтей похожи на грибок. Грибковое поражение (дерматофитию) оценивают по другой статье — 7 пункт «б»: призывника признают временно не годным («Г») на срок до 6 месяцев для лечения, а диагноз подтверждают лабораторно. Поэтому при изменениях ногтей попросите дерматолога сделать анализ на грибок и сохраните результат.

Если псориаз поразил суставы, это псориатическая артропатия. Её оценивают по статье 64 вместе с другими артритами: по графе I «В» при незначительном нарушении функций и редких обострениях, «Д» — при умеренном и значительном. Нужны заключение ревматолога и снимки суставов.

Зачем нужен дерматологический стационар

Пояснения к статье 62 требуют, чтобы рецидивное течение хронического дерматоза было подтверждено обследованием в стационарных условиях в медицинской организации, которая работает по профилю «дерматовенерология». Заключения из поликлиники — основа истории, но подтверждение рецидивов даёт стационар.

Такое обследование можно пройти по направлению военкомата: его выдают, когда комиссия не может вынести заключение по имеющимся документам. Как это устроено, разобрано в статье о дополнительном обследовании от военкомата. Если вы уже лежали в кожном стационаре во время обострения, выписка оттуда — сильный документ.

Для пункта «а» критерии строже: лечение в стационаре не реже раза в 6 месяцев не меньше 3 лет подряд и неэффективность системной иммуносупрессивной или генно-инженерной биологической терапии. Выраженная сыпь без такой истории лечения под пункт «а» не подходит.

Какие документы собрать

• Заключение дерматолога с диагнозом, формой (ограниченная или распространённая), площадью и зонами поражения.
• Записи об обострениях за последние 3 года с датами, описанием кожи и назначенным лечением.
• Выписки из дерматологического стационара, если лечились там.
• Анализ на грибок, если поражены ногти.
• Заключение ревматолога и снимки, если болят суставы.
• Назначения системной терапии — метотрексата, биологических препаратов и других, если их назначали.

Сделайте таблицу по годам: дата обострения, где наблюдались, что записано о площади, есть ли выписка. За 3 года она занимает полстраницы и сразу показывает, частые у вас обострения, редкие или ремиссия. Фотографии высыпаний можно показать дерматологу, но для комиссии нужны его записи.

Не отменяйте лечение и не провоцируйте обострение ради комиссии. Статья смотрит на историю за 3 года, а не на кожу в один день.

Если диагнозы менялись

Псориаз, экзему и атопический дерматит оценивают по одной статье 62 с одинаковыми правилами площади и обострений. Если в разных документах стоят разные диагнозы, попросите дерматолога указать окончательный. Подробнее о соседних диагнозах — в статьях об экземе и об атопическом дерматите.

Что сделать перед освидетельствованием

Сверьте свою таблицу по годам с определениями статьи. Если обострения были, а записей нет, запросите выписки из карт в поликлинике и частной клинике. Затем передайте копии в военкомат по порядку, описанному в статье о приобщении медицинских документов.

Тест о здоровье на сайте поможет проверить другие направления, если у вас несколько диагнозов. Форму псориаза он не определяет — это делает дерматолог.