Экзема и армия: площадь, обострения и категория по статье 62

Категории по статье 62: таблица

Статья 62 оценивает экзему так же, как псориаз и атопический дерматит: по площади поражения и частоте обострений за последние 3 года. Таблица — для графы I, по которой оценивают призывников.

По графе I пункты «б», «в» и «г» дают одну и ту же категорию «В». Для призывника главный вопрос — есть ли подтверждённое обострение за последние 3 года. «Б-3» ставят только при стойкой ремиссии.

«В» по статье 23 закона №53-ФЗ означает освобождение от призыва и зачисление в запас. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Как считают обострения

Пояснения к статье 62 определяют:

• часто рецидивирующая форма — обострения не меньше 2 раз в год за последние 3 года;
• редко рецидивирующая — не меньше 1 обострения за последние 3 года;
• стойкая ремиссия — обострений нет больше 3 лет.

Чистая кожа в день комиссии не означает ремиссию. Если за последние 3 года дерматолог хотя бы раз записал обострение, это рецидивное течение. И наоборот: если вы лечились сами и к врачу не ходили, в документах обострений нет, и формально это похоже на ремиссию.

Поэтому при каждом обострении идите к дерматологу. Если диагноз ставили давно, а последние годы записей нет, начните с восстановления истории: запросите выписки из поликлиники и частных клиник.

Почему кисти и стопы важны отдельно

Распространённой статья 62 называет форму с поражением больше 10% поверхности тела. Для лица и шеи, половых органов, кистей и стоп порог ниже — больше 2%. Остальные поражения — ограниченная форма.

Экзема чаще всего бывает именно на кистях и стопах. Ориентир для оценки — ладонь человека вместе с пальцами, это около 1% поверхности тела. Если экзема занимает обе кисти, порог 2% может быть превышен; решает описание дерматолога.

Попросите врача записать локализацию, площадь, стадию (мокнутие, корки, трещины) и осложнения, например присоединившуюся инфекцию. Такие детали позволяют комиссии сопоставить запись с определениями статьи.

Для призывника разница между ограниченной и распространённой формой меньше, чем кажется: при обострениях за 3 года обе дают «В» по графе I. Площадь решает в тяжёлом пункте «а», где нужны ещё 3 года стационарного лечения раз в полгода и неэффективность системной терапии.

Экзема или грибок

Высыпания на стопах и кистях с зудом и шелушением бывают и при экземе, и при грибке. Для комиссии это разные статьи. Грибковое поражение кожи и ногтей (дерматофития) оценивают по статье 7 пункт «б»: призывника признают временно не годным («Г») на срок до 6 месяцев и направляют на лечение. Диагноз микоза подтверждают лабораторно.

Поэтому при высыпаниях на стопах попросите дерматолога взять соскоб на грибок. Отрицательный анализ — аргумент в пользу экземы, сохраните его вместе с заключением.

Чем подтверждают течение

Пояснения к статье 62 требуют подтвердить рецидивное течение хронического дерматоза обследованием в стационарных условиях в медицинской организации по профилю «дерматовенерология». Короткая справка из поликлиники без истории наблюдения этого условия не закрывает.

Стационарное обследование можно пройти по направлению военкомата. Направление выдают, когда комиссия не может вынести заключение по имеющимся документам. Подробно — в статье о дополнительном обследовании от военкомата.

• Заключение дерматолога с точным диагнозом, формой экземы, локализацией и площадью.
• Записи об обострениях за последние 3 года с датами и лечением.
• Выписки из дерматологического стационара.
• Анализ на грибок, если высыпания на стопах или кистях.
• Назначения и сведения о результате лечения.

Условный пример: у одного призывника обострение экземы кистей 1,5 года назад записано дерматологом и подтверждено в стационаре, у другого последняя запись сделана 5 лет назад. Первый случай — пункт «г» и «В», второй — стойкая ремиссия и «Б-3», хотя в обеих картах написано «экзема».

Если в документах разные диагнозы

Экзему, атопический дерматит, нейродермит и псориаз статья 62 оценивает по одним правилам. Если в одних документах написано «экзема», а в других «дерматит», попросите дерматолога указать окончательный диагноз. Подробнее о соседних диагнозах — в статьях об атопическом дерматите и о псориазе.

Перед освидетельствованием

Сделайте хронологию за 3 года: дата обострения, врач, локализация, есть ли выписка. Передайте копии в военкомат с заявлением о приобщении — порядок описан в статье о приобщении медицинских документов.

Не прекращайте назначенное лечение и не провоцируйте обострение ради комиссии: статья смотрит на историю за 3 года. Тест о здоровье на сайте поможет собрать другие вопросы для разбора, а форму экземы определяет дерматолог.