Геморрой и армия: какая степень и сколько госпитализаций дают «В»

Что в документах → пункт → категория

Для призывников применяется графа I статьи 46.

«В» — ограниченно годен: по статье 23 закона №53-ФЗ это освобождение от призыва и зачисление в запас. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями, призыв в общем порядке.

Степени геморроя: что значит II и III

Расписание болезней говорит о «степени» выпадения узлов, но не расшифровывает её. Врачи используют классификацию из клинических рекомендаций «Геморрой», где те же четыре ступени называются стадиями:

Пункт «б» прямо называет выпадение узлов II–III степени. IV степень в нём не упомянута. По смыслу это более тяжёлое выпадение, но как её оценит конкретная комиссия, норма не уточняет — это вопрос к разбору документов.

При I степени узлы не выпадают, поэтому пункт «б» к ней не подходит. Оценка пойдёт по частоте осложнений: пункт «а» или «в».

Что считается частыми осложнениями

В пояснениях к статье 46 частыми названы два варианта:

1. лечение в стационаре 3 и более раза в год по поводу кровотечения, тромбоза или выпадения узлов II–III степени;
2. повторные кровотечения, которые требуют лечения в стационаре.

Для пункта «а» к частым осложнениям нужна ещё вторичная анемия — снижение гемоглобина из-за кровопотери. Порога гемоглобина в норме нет. По критериям ВОЗ у мужчин анемией считают гемоглобин ниже 130 г/л. Связь анемии с геморроем должен отметить врач.

Лечение дома или амбулаторно в этот счёт не входит. Если кровотечения лечили в поликлинике, для пункта «а» этого недостаточно, но выпадение узлов может подойти под пункт «б».

Что меняется после лечения или при отказе

При показаниях призывнику предлагают хирургическое или консервативное лечение. Если результат неудовлетворительный или человек отказался, оценивают по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от анемии и частоты осложнений.

То есть отказ от операции категорию не меняет: решает то, что есть в документах. После успешной операции, если осложнения стали редкими, применяется пункт «в» — «Б-3».

Решение об операции принимают с колопроктологом по состоянию здоровья, а не ради комиссии.

Какие обследования нужны

В заключении колопроктолога должна быть указана степень и написано, выпадают ли узлы и как вправляются. Формулировка «хронический геморрой» без степени мало что говорит комиссии.

Если данных не хватает, комиссия может направить на обследование — см. статью о дополнительном обследовании от военкомата.

Какие документы помогут разобраться

• Заключение колопроктолога со степенью и описанием выпадения узлов.
• Выписки из стационаров с датами, причиной и итогом лечения.
• Анализы крови с гемоглобином по датам.
• Протокол операции или малоинвазивного лечения, если оно было.
• Записи о состоянии после лечения.

Удобно составить календарь: дата → осложнение → куда обратились → лечение → гемоглобин. Так видно, набирается ли 3 госпитализации в год.

Копии передайте в военкомат письменно и сохраните отметку о приёме — порядок в статье как приобщить медицинские документы.

Геморрой, варикоз и варикоцеле

Все три болезни связаны с расширением вен, но в расписании оцениваются по-разному. Геморрою посвящена отдельная статья 46. Варикозная болезнь ног и варикоцеле — это статья 45 со своими степенями: см. статьи о варикозе и варикоцеле.

Перед освидетельствованием

1. Попросите колопроктолога указать степень и описать выпадение узлов.
2. Посчитайте госпитализации за последний год.
3. Сдайте анализ крови, если были кровотечения.
4. Передайте копии в военкомат с отметкой о приёме.