Варикоз и армия: какая степень венозной недостаточности даёт «В»

Что в документах → пункт → категория

Для призывников применяется графа I статьи 45 — болезни артерий, вен и лимфатических сосудов.

ХВН — хроническая венозная недостаточность: кровь плохо оттекает от ног, из-за этого появляются отёки и изменения кожи. «В» — ограниченно годен: по статье 23 закона №53-ФЗ это освобождение от призыва. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Отёки: главный признак для комиссии

Граница между «Б-3» и «В» проходит по отёкам. Норма описывает их так:

• II степень — периодическая отёчность стоп и голеней после длительной ходьбы или стояния, которая исчезает за ночной или дневной отдых;
• III степень, пункт «б» — отёчность стоп и голеней, которая не исчезает полностью за ночь, плюс зуд, гиперпигментация, истончение кожи;
• III степень, пункт «а» — постоянная отёчность, пигментация, уплотнение (индурация) кожи, дерматит, язвы или рубцы после них.

Жалоба «ноги отекают к вечеру» сама по себе не указывает на вены: отёки бывают из-за сердца, почек, лимфатической системы. Поэтому флеболог должен связать отёки с венозной недостаточностью и записать её степень в заключении.

Когда расширенные вены не дают основания

В статье 45 прямо сказано: расширение вен нижних конечностей на отдельных участках в виде цилиндрических или извитых эластичных выпячиваний без признаков венозной недостаточности не служит основанием для её применения и не препятствует службе.

Сосудистые звёздочки и сетка тоже не варикозная болезнь с недостаточностью. Фото вен, измерение диаметра дома или «видно вены» комиссия как степень ХВН не примет.

Какие обследования нужны

По статье 45 экспертное заключение выносят после обследования методами, которые дают объективные показатели. Диагноз должен отражать стадию процесса и степень нарушения функций.

В заключениях часто стоит международная классификация CEAP (C0–C6). Расписание болезней пользуется степенями ХВН и описанием признаков, поэтому попросите врача описать словами отёки, изменения кожи и степень недостаточности.

Если данных не хватает, комиссия может выдать направление — см. статью о дополнительном обследовании от военкомата.

Операция, отказ от неё и повторный варикоз

При показаниях призывнику предлагают хирургическое лечение. Если результат неудовлетворительный или человек отказался, категорию определяют по выраженности процесса — то есть по той же таблице степеней ХВН.

Отдельного правила о рецидиве варикоза ног после операции в статье нет. Если вены расширились снова, оценивают текущее состояние: есть ли венозная недостаточность и какой степени. Поэтому после повторного варикоза нужны свежие УЗИ вен и заключение флеболога, а не только старая выписка об операции.

Этим варикоз ног отличается от варикоцеле, где рецидив после повторной операции назван в норме отдельно — см. статью о варикоцеле и армии.

Что собрать

• Заключение флеболога или сосудистого хирурга с диагнозом и степенью ХВН.
• УЗИ вен нижних конечностей с датой.
• Записи об отёках, изменениях кожи, язвах, тромбофлебите.
• Выписки и протоколы операций, склеротерапии, лазерной коагуляции.
• Контрольное обследование после лечения.

Условный пример: у двух человек одинаково видны вены на голени. У первого УЗИ без рефлюкса и отёков нет — это пункт «г» или вовсе не основание. У второго клапаны несостоятельны, к вечеру отекают голени, отёк уходит за ночь — это описание II степени ХВН.

Копии передайте в военкомат письменно и сохраните отметку о приёме — порядок в статье как приобщить медицинские документы.

Подготовка к комиссии

Проверьте, что в заключении флеболога указана степень ХВН и описаны отёки и кожа. Если была операция, добавьте свежее УЗИ.

Геморрой тоже связан с венами, но оценивается по отдельной статье 46 — см. статью о геморрое и армии.