Камни в почках и армия: 5 мм, колики и категория по статье 72

Категории по статье 72: таблица

Таблица — для графы I расписания болезней, по которой оценивают призывников. Все значения — из пояснений к статье 72 в редакции от 29.08.2025.

Граница — 0,5 см, то есть 5 мм. Камень 5 мм ровно уже попадает в пункт «в»: в норме написано «0,5 см и более». Камень 4 мм — в пункт «г».

По статье 23 закона №53-ФЗ «В» означает освобождение от призыва и зачисление в запас, «Д» — освобождение от воинской обязанности. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Как измеряют камень

Размер камня берут из описания УЗИ или компьютерной томографии. На КТ размер обычно виден точнее, чем на УЗИ; на обзорной рентгенограмме видны не все камни. Врач указывает размер в миллиметрах или сантиметрах и где камень находится: чашечка, лоханка, мочеточник.

На разных исследованиях размер одного и того же камня может отличаться. Если одно УЗИ показывает 4 мм, а КТ — 6 мм, выбрать удобную цифру нельзя: противоречие должен разрешить уролог в заключении. Попросите его указать итоговый размер и на каком исследовании он основан.

Если камень находится на границе 5 мм, повторное исследование через время может показать другой размер — камни растут. Сохраняйте все описания с датами: динамика тоже часть истории.

Когда решают колики и функция почек

Если камни мелкие или их несколько, решают частота колик и функция почек. Пункты «б» и «в» говорят о частых — 3 и более раза в год — приступах почечной колики с отхождением камней. Разница между ними — степень нарушения выделительной функции: незначительное или умеренное.

Каждая колика должна быть документом: вызов скорой, осмотр в приёмном отделении, выписка из урологии. Если камень отошёл, сохраните его и сдайте на анализ состава — это подтверждает отхождение.

Функцию почек оценивают по анализам крови и мочи (креатинин, скорость клубочковой фильтрации), по экскреторной урографии, КТ, УЗИ или радионуклидным методам — ренографии и нефросцинтиграфии. Так записано в пояснениях к статье. Отсутствие боли сегодня о функции ничего не говорит.

Если камней несколько

Пункты «в» и «г» говорят об одиночных камнях. Отдельного правила для нескольких мелких камней в статье 72 нет. Их оценивают через общие признаки мочекаменной болезни: частоту колик, отхождение камней и функцию почек.

Если камни в обеих почках и лечение не дало удовлетворительного результата — пункт «а», «Д». Если камни мелкие, колик меньше 3 в год и функция в норме, ближе всего пункт «г» — «при наличии объективных данных без нарушения функций», это «Б-3». Прямо о нескольких мелких камнях норма не говорит, поэтому здесь особенно нужен разбор конкретных документов.

Последствия дробления камней без нарушения функций пункт «г» называет только для графы III. Для призывника после дробления оценивают то, что осталось: камни, колики и функцию почек.

Если камень вышел или его удалили

Самостоятельное отхождение или удаление одиночного камня без повторного камнеобразования и нарушения функций — пункт «г», «Б-3». Поэтому старая выписка о камне не равна камню, который есть сейчас.

Если после удаления появился новый камень, это уже повторное камнеобразование. Тогда оценивают новый камень по размеру и частоте колик. Нужна хронология: когда обнаружили первый камень, как его удалили, что показал контроль, когда появился следующий.

Нефроптоз: стадии по позвонкам

Нефроптоз (опущение почки) оценивают по той же статье 72. Стадию определяет рентгенолог по снимкам, сделанным стоя: I стадия — нижний полюс почки опущен на 2 позвонка, II — на 3, III — больше чем на 3.

УЗИ лёжа стадию по позвонкам не показывает. Если нефроптоз нашли на УЗИ, для оценки нужна экскреторная урография или другой рентгеновский снимок стоя.

Что собрать для разбора

• Заключение уролога с диагнозом, числом, размером и расположением камней.
• УЗИ и КТ почек с описаниями и датами — все, что есть, а не только последнее.
• Документы о каждой колике: карты вызова скорой, справки из приёмного отделения, выписки.
• Анализ состава камня, если камень отошёл.
• Анализы функции почек: креатинин, СКФ, общий анализ мочи; урография или ренография, если их делали.
• Выписки об удалении или дроблении и контрольные исследования после них.
• Данные о давлении, если врач связывает гипертензию с почками.

Если заключения расходятся, их сопоставляет уролог. Стационарное обследование можно пройти по направлению военкомата; как оно устроено, разобрано в статье о дополнительном обследовании от военкомата.

Перед комиссией

Передайте копии документов с заявлением о приобщении — порядок в статье о приобщении медицинских документов. Если давление повышено постоянно, прочитайте и статью о гипертонии: почечную гипертензию, которая требует лекарств, статья 72 относит к пункту «б».

После решения об освобождении призывная комиссия региона может вызвать на контрольное освидетельствование. Сохраните оригиналы всех исследований, чтобы подтвердить размер камня повторно. Тест о здоровье на сайте поможет разобрать другие диагнозы; камни он не измеряет.