Гипертония и армия: какое давление и стадия дают «В» после 2025 года

Коротко: давление, стадия, категория

Гипертоническую болезнь оценивают по статье 43 расписания болезней, для призывников — по графе I. Пункты статьи изменило постановление № 1314 от 29 августа 2025 года, новая редакция действует с 5 сентября 2025 года.

«В» — ограниченно годен: по статье 23 закона № 53-ФЗ освобождение от призыва и военный билет. «Б-3» — годен с незначительными ограничениями.

Что изменилось с 5 сентября 2025 года

До изменений гипертоническая болезнь I стадии давала категорию «В». Теперь I стадия выделена в отдельный пункт «г» с категорией «Б-3», а «В» предусмотрена только для II стадии.

Разница между стадиями — не в цифрах тонометра, а в органах-мишенях: сердце, сосуды, почки, сетчатка. Давление 150/95 может быть и I, и II стадией — зависит от того, что покажут ЭКГ, эхокардиография, анализы и осмотр глазного дна.

Если вас освидетельствуют сейчас, применяют действующую редакцию. Старые советы «с гипертонией не берут» к I стадии больше не относятся.

Как подтверждают II стадию

Для II стадии расписание называет гипертрофию левого желудочка и 1–2 дополнительных изменения в других органах-мишенях. Вот цифры из пояснений.

• Гипертрофия левого желудочка: на ЭКГ — признак Соколова–Лайона больше 38 мм или Корнельское произведение больше 2440 мм × мс; на эхокардиографии — индекс массы миокарда больше 125 г/м² у мужчин; на рентгене — кардиоторакальный индекс больше 50%.
• Сосуды сетчатки: генерализованное или локальное сужение на осмотре глазного дна.
• Почки: микроальбуминурия 30–300 мг/сут, протеинурия или скорость клубочковой фильтрации 60–89 мл/мин/1,73 м².
• Крупные артерии: толщина комплекса интима–медиа на УЗИ больше 0,9 мм или атеросклеротические бляшки.

Незначительное нарушение функции органов-мишеней для пункта «в» — это сердечная недостаточность I функционального класса, преходящие нарушения ритма или проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии. Стойкие нарушения ритма, стенокардия и сердечная недостаточность II класса относятся уже к умеренному нарушению — пункт «б».

Стационар, полгода наблюдения и СМАД

Для призывников расписание ставит отдельное условие: гипертоническая болезнь должна быть подтверждена обследованием в стационаре и документами о диспансерном наблюдении не меньше 6 месяцев. За это время нужно несколько раз пройти суточное мониторирование артериального давления — СМАД.

Поэтому начинать наблюдение у терапевта или кардиолога лучше сразу, как давление начало повышаться, а не за месяц до комиссии. Без стационарного обследования комиссия может сама направить на него и до результатов окончательное заключение не вынести.

В каждом случае исключают вторичную гипертензию — от болезней почек, надпочечников, щитовидной железы. Если давление вызвано другой болезнью, оценивают по статье основного заболевания.

Если давление скачет из-за ВСД

Если повышение давления связано с вегетативными расстройствами — потливостью ладоней, стойким красным дермографизмом, скачками пульса и давления при смене положения тела, — освидетельствуют по статье 47 о нейроциркуляторной астении.

По статье 47 «В» дают при стойких резко выраженных расстройствах с постоянными жалобами, которые не поддаются лечению не меньше 6 месяцев, что подтверждено документами. Умеренные проявления — «Б-3». Давление 90/50–100/60 у человека без жалоб расписание считает физиологической нормой.

Давление вместе с аритмией или пороком сердца

Нарушения ритма при гипертонической болезни учитывают внутри статьи 43 как признак поражения органов-мишеней. Если у аритмии своя причина, её оценивают ещё и по статье 42 — это разобрано в статье об аритмии и армии.

Заболевания, связанные с гипертонической болезнью, расписание велит оценивать ещё и по их собственным статьям. Находки на эхокардиографии — пролапс клапана, регургитация — оценивают по статье 42, об этом статья о пролапсе митрального клапана. Суммы баллов нет: каждое основание должно пройти свою статью полностью.

Какие обследования и документы нужны

Передайте копии в военкомат с заявлением о приобщении к личному делу и сохраните отметку о приёме.

Если с решением не согласны

Решение призывной комиссии можно обжаловать в вышестоящую комиссию или в суд, а также пройти независимую военно-врачебную экспертизу. Для этого возьмите копию решения.

Если спор о стадии — I или II, — к жалобе прикладывают исследования органов-мишеней с цифрами, а не только дневник давления.