Язва и армия: категория «В» даже после заживления

Что в документах → пункт → категория

Для срочного призыва применяется графа I. В статье 58 у пунктов «б» и «в» по этой графе одинаковая категория — «В». Поэтому различие между частыми и редкими обострениями для призывника на итог почти не влияет: влияет, подтверждена ли язвенная болезнь и есть ли осложнения пункта «а».

«В» — ограниченно годен: по статье 23 закона №53-ФЗ это освобождение от призыва и зачисление в запас. «Д» — не годен, освобождение от воинской обязанности.

Если язва зажила и остался рубец

В пояснениях к статье 58 прямо сказано: для освидетельствуемых по графам I и II при язвенной болезни заключение выносят по пункту «в» независимо от длительности и стойкости ремиссии. Для графы I пункт «в» — это «В».

Отсутствие язвы сейчас не отменяет диагноз. Норма называет, чем доказать перенесённую язву в ремиссии:

• язва луковицы двенадцатиперстной кишки — постязвенный рубец на ФГДС и (или) грубая рубцовая деформация луковицы на дуоденографии в условиях искусственной гипотонии;
• язва желудка — постязвенный рубец на ФГДС.

Грубой норма считает деформацию, которая отчётливо видна на полноценной дуоденографии и сопровождается задержкой контраста в желудке более 2 часов. Слова «деформация луковицы» в заключении ФГДС без описания рубца могут вызвать вопросы у комиссии.

Отсюда главный практический совет: первичная ФГДС, где язву увидели, ценнее любой справки «наблюдается у гастроэнтеролога». Если её нет, нужна ФГДС с описанием рубца.

Цифры из пояснений к статье 58

Большинство признаков пункта «б» действуют 5 лет после установления диагноза, операции или осложнения. Для графы I это не меняет категорию: и «б», и «в» дают «В». Но цифры полезны, чтобы проверить, не подходит ли ситуация под пункт «а».

ИМТ — вес в килограммах, делённый на квадрат роста в метрах. При росте 180 см ИМТ 19,0 — около 61,6 кг.

Язвенная болезнь, симптоматическая язва и эрозии

Язвенная болезнь — хроническое заболевание с повторяющимися язвами. Её оценивают по статье 58.

Симптоматическая язва возникает из-за другой причины: лекарств (например, обезболивающих), стресса, другого заболевания. Если она не осложнена, категорию определяют по основной болезни. Если осложнена — по пунктам статьи 58 в зависимости от нарушения пищеварения.

Эрозии — поверхностные дефекты слизистой, не язва. Эрозивный гастрит или дуоденит оценивают по статье 59, чаще всего это «Б-3». Подробно — в статье о гастрите и армии.

Если в документах встречается и «язва», и «эрозии», и «симптоматическая язва», попросите гастроэнтеролога написать окончательный диагноз и на каком исследовании он основан.

Какие обследования и документы нужны

Норма требует подтверждения язвенной болезни эндоскопией (ФГДС) и (или) рентгеном в условиях гипотонии. Без этого одна жалоба на боль в животе диагнозом для комиссии не будет.

Если первичное обследование делали в другой клинике или много лет назад, запросите копию протокола — клиника обязана выдать медицинские документы по вашему заявлению. Новая ФГДС покажет текущее состояние, старая — то, что было до заживления.

Когда документов для заключения не хватает, комиссия может направить на обследование. Как оно проходит — в статье о дополнительном обследовании от военкомата.

Как читать противоречивые записи

Условный пример: в выписке трёхлетней давности — «язва луковицы 12-перстной кишки», в свежей ФГДС — «рубцовая деформация луковицы, активных язв нет». Эти записи не противоречат друг другу: они описывают разные этапы одной болезни, и вместе подтверждают язвенную болезнь в ремиссии.

Другая ситуация: в старой записи «эрозивный бульбит», в новой — «без патологии». Здесь язвенной болезни в документах нет, и логика статьи 58 не применяется.

Бывает, что в разных заключениях рубец описан в разных местах. Для комиссии это повод усомниться. Попросите врача при следующей ФГДС описать локализацию и количество рубцов точно.

Подготовка к комиссии

1. Соберите хронологию: выявление → лечение → контрольные ФГДС → текущий диагноз.
2. Найдите первичный протокол ФГДС или рентгена, где язва описана.
3. Если язва зажила, проверьте, что в свежем заключении описан рубец или деформация.
4. Передайте копии в военкомат с отметкой о приёме.

Как подать документы письменно и сохранить подтверждение — в статье как приобщить медицинские документы. Решение об освобождении от призыва проверяет призывная комиссия субъекта и может вызвать на контрольное освидетельствование: сохраняйте копии документов и все вызовы.

Если язвенная болезнь сочетается с хроническим панкреатитом или гепатитом, их оценивают по статье 59 — см. статью о панкреатите и армии.