4. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Статья 13 расписания болезней: Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Для призывников категорию определяют по графе I. Ниже — пункты статьи, категория по ним и официальные пояснения, какие состояния к какому пункту относятся.
Пункты и категория для призывника
| Пункт статьи | Категория (графа I) |
|---|---|
| а) со значительным нарушением функций | Д |
| б) с умеренным нарушением функций | В |
| в) с незначительным нарушением функций | В |
| г) временные функциональные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания или операции | Г |
| д) пониженное питание, алиментарное ожирение II степени | Б-3 |
| е) алиментарное ожирение I степени | А-2 |
Категорию ставит военно-врачебная комиссия по результатам обследования и медицинским документам. Какой пункт применят, зависит от того, что подтверждено документами.
Разбор для призывника
Официальные пояснения к статье
Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы) при впервые выявленных заболеваниях, а также военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, проводится только после обследования и лечения в стационарных условиях.
В целях военно-врачебной экспертизы применяются клинические рекомендации "Ожирение".
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
К пункту "а" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез со значительным нарушением их функции и неудовлетворительными результатами лечения;
ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний, течение которых напрямую ассоциировано с ожирением (сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, сердечно-сосудистые заболевания), сопровождающихся умеренным или значительным нарушением функций;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после операции по поводу заболеваний, ранений или других повреждений при невозможности компенсации функции органа заместительной терапией;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в минуту и чаще, различные висцеральные осложнения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности III - IV функционального класса), а также тяжелой формой сахарного диабета.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)
К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и невропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стоп, невропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с макропротеинурией в течение 3 и более месяцев с нарушением азотвыделительной функции почек, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах, подтвержденных медицинскими документами.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
Стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами климактерического синдрома при неудовлетворительных результатах лечения (выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара более 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии, не обусловленные другими заболеваниями). Прогрессирующие атрофические изменения слизистых половых органов и мочевых путей.
Абзац утратил силу. - Постановление Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314.
К пункту "б" относятся:
заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез при компенсации функции органа заместительной терапией;
гипотиреоз манифестный, в том числе медикаментозно компенсированный;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
сахарный диабет при наличии нефропатии на стадии микроальбуминурии, умеренно выраженных непролиферативной ретинопатии, периферической невропатии и ангиопатии;
тиреотоксикоз средней степени тяжести (снижение величины массы тела до 25 процентов от начала заболевания, выраженные вегетативные нарушения, частота пульса 110 - 120 ударов в минуту, умеренно выраженные вегетативно-сосудистые и эмоциональные нарушения, развитие тиреотоксической кардиомиопатии с явлениями хронической сердечной недостаточности I - II функционального класса);
стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные климактерическим синдромом средней степени тяжести (умеренно выраженные нейровегетативные расстройства - приливы жара до 20 раз в сутки, потливость, приступы сердцебиения, лабильность артериального давления, экстрасистолии не обусловленные другими заболеваниями;
ожирение III степени при наличии сопутствующих заболеваний с незначительным нарушением функций или отсутствии сопутствующих заболеваний;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
отсутствие щитовидной железы (другого непарного эндокринного органа) после лечения по поводу заболеваний при компенсации функции органа заместительной терапией.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
При отсутствии доли щитовидной железы (части другого эндокринного органа) после операций по поводу заболеваний освидетельствование проводится по пункту "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции эндокринного органа.
Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлено алиментарное ожирение III степени, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. При необходимости такое же заключение может быть вынесено повторно, а при безуспешном лечении ожирения освидетельствование проводится по пункту "б" .
К пункту "в" относятся:
легкие обратимые формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I - II степени), гипотиреоз субклинический;
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005 , от 29.08.2025 N 1314 )
незначительные изменения функции половых желез при климаксе;
подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;
сахарный диабет при компенсации углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии при отсутствии осложнений, указанных в пунктах "а" и "б" настоящей статьи;
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
микропролактинома при наличии клинических проявлений.
Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлен гипотиреоз субклинический, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если через 6 месяцев повторно выявляется гипотиреоз субклинический, то освидетельствование проводится по пункту "в" , а в случае выявления эутиреоза - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
В отношении освидетельствуемых по графам II и III расписания болезней наличие стойкого субклинического гипотиреоза должно быть подтверждено лабораторным исследованием, выполненным не ранее чем через 2 месяца при исключении условий, влияющих на повышение лабораторных показателей.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
Граждане, у которых при призыве на военную службу (военные сборы) впервые выявлена бессимптомная (скрытая) целиакия, признаются по пункту "г" временно не годными к военной службе на 6 месяцев.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пунктам "а" , "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 расписания болезней).
После двухсторонней овариоэктомии, выполненной по поводу заболеваний, заключение о категории годности выносится по пунктам "а" , "б" или "в" в зависимости от выраженности климактерического синдрома и результатов лечения.
К пункту "г" относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию в амбулаторных или в стационарных условиях. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту "д" . При выявлении заболеваний, обуславливающих пониженное питание или недостаточность питания, граждане подлежат освидетельствованию по соответствующим статьям расписания болезней.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:
ИМТ менее 18,5 расценивается как недостаточность питания, от 18,5 до 19,4 (включительно) - как пониженное питание.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 29.08.2025 N 1314)
Для оценки состояния питания при освидетельствовании лиц, не достигших 18 лет, используются стандарты физического развития детей и подростков, принятые в субъектах Российской Федерации.