Образец документа
Какие обследования нужны при эпилепсии для военкомата: чек-лист
Список исследований и документов, которые подтверждают пункт статьи 21, — с тем, что должно быть указано в каждом, чтобы приступы засчитали и тип приступов был виден комиссии.
Образец
ЧЕК-ЛИСТ ОБСЛЕДОВАНИЙ: ЭПИЛЕПСИЯ
☐ Заключение невролога или эпилептолога — диагноз, тип приступов (генерализованные, фокальные с нарушением сознания или без, только во сне) и назначенное лечение.
☐ ЭЭГ — стандартная, с депривацией сна или во сне; в описании — эпилептиформная активность, если есть (пики, острые волны, комплексы пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция).
☐ Повторная ЭЭГ: для пункта «в» активность без приступов должна быть подтверждена повторным исследованием — одного мало.
☐ Видео-ЭЭГ-мониторинг, если был, — особенно если приступы бывают только ночью: длительная запись позволяет зафиксировать сам приступ.
☐ МРТ головного мозга с описанием — чтобы найти или исключить причину приступов, например опухоль или последствия травмы.
☐ Документы о каждом приступе — карта скорой, запись приёмного отделения, выписка из стационара — с датой.
☐ Если врачей рядом не было — письменные свидетельства очевидцев с нотариально удостоверенными подписями: дата, время, что видели, сколько длился приступ, как человек приходил в себя.
☐ Назначения с названиями препаратов и дозами на всё время подсчёта приступов — частоту оценивают только на фоне лечения в терапевтической дозе.
☐ Анализ концентрации препарата в крови, если врач проверял терапевтическую дозу.
☐ Выписки из стационара — об оценке эффективности лечения (для пункта «а») и об эпилептическом статусе с лечением в реанимации, если он был.
☐ Хронология приступов на одном листе: дата, тип, чем подтверждён, какая была доза лечения.
☐ Копии всех документов для приобщения к личному делу, оригиналы — у вас.
Статья расписания болезней
Статья 21 (эпилепсия), графа I: «а» — Д; «б» — В; «в» — Б-4.
5 и более приступов в год на лечении с оценкой в стационаре или эпистатус с реанимацией — «а», Д; реже 5 раз в год, один приступ за 5 лет, только фокальные без нарушения сознания или только во сне, давний диагноз без приступов 5 лет — «б», В; один приступ больше 5 лет назад или повторно подтверждённая ЭЭГ-активность без приступов — «в», Б-4.
Подготовлено экспертами ПризываНет. Категорию определяет военно-врачебная комиссия.
Как заполнить и подать
- Пройдите обследования у невролога. Диагноз ставит невролог или эпилептолог. ЭЭГ, видео-ЭЭГ-мониторинг и МРТ можно пройти в поликлинике или в частной клинике с медицинской лицензией. Если на ЭЭГ нашли активность, а приступов нет, сделайте повторное исследование. Для пункта «а» нужен стационар, где врачи проверяют дозу и фиксируют приступы.
- Сверьте формулировки. В заключении должен быть указан тип приступов: от него зависит пункт статьи 21. Проверьте, что у каждого приступа есть дата и подтверждающий документ, а в назначениях видны препараты и дозы. Сверьте свою хронологию с пунктами на этом листе.
- Передайте документы в военкомат. Отдайте копии заключений, ЭЭГ, МРТ, выписок и свидетельств очевидцев с заявлением о приобщении, чтобы на вашем экземпляре осталась отметка о приёме. Готовый образец: /blog/obrazcy/priobshchenie/. Оригиналы держите при себе и берите на комиссию.
- Если направили на дообследование. Если комиссия не может вынести заключение по вашим документам, военкомат выдаёт направление на обследование (пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе). Для пункта «а» и для подтверждения диагноза после эпилептического статуса нужен именно стационар. Не отменяйте и не снижайте лечение: это опасно, а приступы без терапевтической дозы для оценки частоты не засчитываются.
Частые ошибки
- Отменить или снизить лечение перед комиссией: приступы без терапевтической дозы не засчитываются, а при отказе от лечения даже эпистатус не даёт пункт «а».
- Принести одну ЭЭГ с эпиактивностью: для пункта «в» нужна повторная запись.
- Не подтвердить приступы, которые видели только родные: без нотариально удостоверенных подписей свидетельства очевидцев не принимают.
- Не указать тип приступов: при приступах только во сне или только фокальных без нарушения сознания пункт «б» применяют при любой частоте.