Образец документа
Какие обследования нужны при сахарном диабете для военкомата: чек-лист
Список анализов и заключений, которые подтверждают диабет и его осложнения по статье 13, — с тем, что должно быть написано в каждом документе, чтобы комиссия видела диагноз, лечение и состояние глаз, почек и нервов.
Образец
ЧЕК-ЛИСТ ОБСЛЕДОВАНИЙ: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
☐ Заключение эндокринолога — тип диабета, дата установления диагноза, текущее лечение, есть или нет осложнений.
☐ Выписка из стационара, где диабет впервые установили, — диагноз, обследование, подобранное лечение.
☐ Анализы в динамике: гликированный гемоглобин (HbA1c) и глюкоза — с датами и единицами измерения; при диагностике — глюкозотолерантный тест.
☐ Назначения и рецепты на инсулин или сахароснижающие таблетки — подтверждают, что диабет компенсирован лечением.
☐ Осмотр глазного дна у офтальмолога с расширенным зрачком — есть ли ретинопатия, непролиферативная или пролиферативная, и её выраженность.
☐ Анализ мочи на альбумин и отношение альбумин/креатинин, креатинин крови и скорость клубочковой фильтрации — стадия нефропатии; при изменениях — заключение нефролога.
☐ Если есть белок в моче — анализы с датами: для пункта «а» макропротеинурия должна держаться 3 месяца и дольше вместе с нарушением азотовыделительной функции почек.
☐ Заключение невролога — чувствительность стоп, есть ли невропатия; электронейромиография, если врач её назначил.
☐ УЗИ сосудов ног, если делали, — ангиопатия; при трофических язвах, гангрене или остеоартропатии — записи врача о них.
☐ Выписки из стационара или реанимации о каждой кетоацидотической прекоме или коме — для пункта «а» нужны повторные эпизоды, подтверждённые документами.
☐ Если есть ожирение — степень ожирения в заключении врача: ожирение III степени с диабетом 2 типа и нарушением функций норма относит к пункту «а».
☐ Копии всех документов для приобщения к личному делу, оригиналы — у вас.
Статья расписания болезней
Статья 13 (сахарный диабет), графа I: «а» — Д; «б» — В; «в» — В.
Диабет, компенсированный таблетками или инсулином с диетой, без осложнений — «в»; нефропатия на стадии микроальбуминурии, умеренная непролиферативная ретинопатия, периферическая невропатия и ангиопатия — «б»; пролиферативная ретинопатия, язвы и гангрена стоп, макропротеинурия 3 месяца и дольше с нарушением функции почек, повторные кетоацидотические комы — «а». Уровня сахара или HbA1c норма не называет.
Подготовлено экспертами ПризываНет. Категорию определяет военно-врачебная комиссия.
Как заполнить и подать
- Пройдите эндокринолога и проверку осложнений. Диагноз и лечение подтверждает эндокринолог. Осложнения проверяют отдельно: глазное дно — офтальмолог, почки — анализ мочи на альбумин, креатинин и СКФ, нервы и сосуды ног — невролог и УЗИ. Если диабет выявили впервые, освидетельствование проводят только после обследования и лечения в стационаре — направление даёт военкомат.
- Сверьте формулировки. Отклонение в одном анализе — ещё не осложнение в смысле нормы. Нужен диагноз врача словами, например «диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии». Проверьте, что в заключении эндокринолога указаны тип диабета, лечение и есть ли осложнения, и сверьте их с пунктами статьи 13 на этом листе.
- Передайте документы в военкомат. Отдайте копии заключений, анализов и выписок с заявлением о приобщении, чтобы на вашем экземпляре осталась отметка о приёме. Готовый образец: /blog/obrazcy/priobshchenie/. Оригиналы держите при себе.
- Если направили на дообследование. Если диабет обнаружили на медкомиссии или данных не хватает, военкомат выдаёт направление на обследование и 2 бланка медицинского заключения (пункт 20 Положения о военно-врачебной экспертизе). Итог вносят в медицинское заключение. Если обследование не успевают закончить до конца работы призывной комиссии в текущем году, освидетельствование переносят на следующий год.
Частые ошибки
- Думать, что нормальный сахар на лечении означает «болезни нет»: пункт «в» описывает как раз диабет, компенсированный таблетками или инсулином, — нужны документы о лечении.
- Отменять лечение ради высоких цифр: это опасно, а норма оценивает сам диагноз и осложнения, а не уровень глюкозы.
- Принести один высокий сахар или предиабет вместо диагноза: без заключения эндокринолога это не диабет в смысле статьи 13.
- Принести дневник самоконтроля вместо заключения и анализов: комиссия опирается на заключение врача и лабораторные результаты.