Образец документа
Какие обследования нужны при аритмии для военкомата: чек-лист
Список обследований и выписок, которые подтверждают пункт статьи 42, — с тем, что должно быть в каждом документе, чтобы комиссия увидела точный вид нарушения ритма, его стойкость и класс сердечной недостаточности.
Образец
ЧЕК-ЛИСТ ОБСЛЕДОВАНИЙ: АРИТМИЯ
☐ ЭКГ в покое, повторно — в заключении: вид нарушения ритма или проводимости, блокады, интервал QT в миллисекундах, снятый без препаратов.
☐ Холтер — суточная запись ЭКГ: число и вид экстрасистол, паузы, эпизоды блокад и тахикардии.
☐ Эхокардиография — есть ли болезнь сердца (органическое поражение) и признаки сердечной недостаточности.
☐ Велоэргометрия, тредмил-тест или тест шестиминутной ходьбы — для оценки функционального класса сердечной недостаточности вместе с клинической картиной.
☐ При АВ-блокаде I степени — проба с нагрузкой или атропином: нормализуется ли проводимость (так отличают функциональную, вагусную блокаду).
☐ Заключение кардиолога — точный диагноз, а не слово «аритмия»: вид нарушения, стойкое ли оно (дольше 7 суток, требует лечения, возвращается после отмены), функциональный класс сердечной недостаточности.
☐ При АВ-блокаде II степени — в заключении тип (Мобитц I или II), постоянная ли она, были ли приступы потери сознания и связь с симптомами.
☐ При WPW — указано, синдром это с приступами тахикардии или только признаки на ЭКГ без приступов; записи самих приступов.
☐ Выписки о лечении — препараты, длительность, возобновилась ли аритмия после их отмены.
☐ Если была катетерная абляция — выписка об операции и контрольные Холтеры после неё.
☐ Если нарушения ритма без болезни сердца — выписки о повторном лечении в стационаре и его результате.
☐ Копии всех документов для приобщения к личному делу, оригиналы — у вас.
Статья расписания болезней
Статья 42 (нарушения ритма и проводимости), графа I: «а» — Д; «б» — Д; «в» — В; «г» — Б-4.
WPW, пароксизмальные наджелудочковые тахикардии, постоянная АВ-блокада II степени без приступов, СА-блокада II степени, полная блокада ножки пучка Гиса, стойкие нарушения дольше 7 суток без сердечной недостаточности или с I–II ФК — «в», В; QT от 480 мс или до 340 мс — «б», Д; АВ-блокада I степени — «г», Б-4. Функциональные нарушения — статья 47: преходящие — Б-3, стойкие после повторного лечения в стационаре — В.
Подготовлено экспертами ПризываНет. Категорию определяет военно-врачебная комиссия.
Как заполнить и подать
- Пройдите обследование у кардиолога. ЭКГ, Холтер, эхокардиографию и нагрузочные пробы назначает кардиолог — в поликлинике или в частной клинике с медицинской лицензией. Порядок обследования определяет врач: какие пробы нужны именно вам, решает он.
- Сверьте формулировки. В заключении должен быть точный вид нарушения, а не общее «аритмия»: WPW или феномен WPW, тип и постоянство АВ-блокады, стойкость, функциональный класс сердечной недостаточности. Сверьте их с пунктами статьи 42 на этом листе. Жалоба «быстро устаю» класс не устанавливает — нужны результаты проб.
- Передайте документы в военкомат. Отдайте копии с заявлением о приобщении к личному делу, чтобы на вашем экземпляре осталась отметка о приёме. Готовый образец: /blog/obrazcy/priobshchenie/. Сами записи ЭКГ, Холтеров и выписки держите при себе и берите на комиссию.
- Не отменяйте лечение ради записи. Не бросайте препараты, чтобы аритмия «лучше» проявилась на ЭКГ: это опасно и не заменяет медицинских документов. Стойкость подтверждают выписки о лечении и о том, что нарушение возвращалось после отмены, назначенной врачом.
Частые ошибки
- Принести заключение со словом «аритмия» без вида нарушения: категория зависит от точного диагноза, стойкости и сердечной недостаточности.
- Рассчитывать на эпизоды АВ-блокады II степени, которые Холтер поймал только ночью: в норме названа постоянная блокада, нужен тип и её постоянство в заключении кардиолога.
- Путать феномен WPW с синдромом: расписание называет синдром WPW — с приступами тахикардии.
- Ждать категорию за неполную блокаду правой ножки пучка Гиса или редкие экстрасистолы: расписание прямо называет их не мешающими службе.